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巢湖代开休学诊断书,代开尿液化验

2024-12-21 05:00:02  46次浏览 次浏览
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病历书写应当使用中文,通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。应规范使用医学术语,文字工整,字迹清晰,表述准确,语句通顺,标点正确。出现错字时, 用双线划在错字上,保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间,修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。一律使用阿拉伯数字书写日期和时间,采用 24 小时制记录,具体到分钟。

规范住院病历书写名称:

1、住院病历是患者在住院期间的全部诊疗资料,必须按照《病历书写基本规范》的规定名称规范书写,如:入院记录、再次或多次入院记录、24 小时内入出院记录、24 小时内入院死亡记录。不得随意用“入院志”、“住院志”、“住院记录”、“再入院志”等名称。

2、病程记录:分首次病程记录、病程记录、术后首次病程记录、上级医师查房记录等。不得用“首次病程志”、“首程记录”、“术后志”“术后首程” 等不规范名称。

3、转科记录:不用“转出志”、“转入志”等。

4、阶段小结:不用“病历小结”、“月小结”等。

5、出院记录:不用“出院小结”、“出院总结”等。

6、交、接班记录:不用“交、接班志”等。

7、死亡记录:不用“死亡小结”、“死亡总结”。

8、手术记录:不用“手术志”、“手术总结”等。

9、手术同意书:不用“手术协议书”、“手术合同书”等。

10、规范诊断:

(1)入院记录应用初步诊断,出院诊断;

(2)24 小时内入出院记录应用入院诊断,出院诊断;

(3)24 小时内入院死亡记录,入院诊断,死亡诊断;

(4)交(接)班记录,入院诊断,目前诊断;

(5)转科记录,入院诊断,目前诊断;

11、首次病程记录中的诊疗计划,不能用“诊疗意见”、“计划”等。

其次,有你有了病假条,你可以在假期中去做你想做的事情,去探望年迈的父母,尽尽孝道,也可以出去走走,整理一下凌乱的心情;后,对于住校的学生来说,如果你准备考研了,而宿舍的环境又不适合你学习,如果你不想在校内住,你就可以开一张病假条,解决你的问题,寻找好的向往。

在大城市发展,我们的生活节奏变得越来越快了,同时我们身体和精神上的压力也变得很大。如今在职场的人们,有大多数都处于一种亚健康的状态。如不能直接从医院正规途径开出假条,可以找我们=专业代开,为你解后顾之忧。

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