导尿管多久更换一次合适呢?
对于需要长期留置导尿管的患者,是否需要更换导尿管和多久需要更换导尿管没有明确标准。更换频繁容易增加感染的机会及患者的痛苦,并增加人力、物力、财力的浪费。临床建议长期留置导尿患者,选择硅胶三腔导尿管,可以3周~4周更换一次导尿管为适宜,更换导尿管时间不应长于生产商推荐的时限。如出现有症状感染、导管破损、导管结壳、尿碱结晶多、漏尿、尿混浊或引流不畅等情况均需更换。
尿管堵塞的原因分析
(1)急性性感染时尿液浑浊,尿沉淀产生或膀胱冲洗,血凝块堵塞。
(2)长期留置导尿管,钙盐沉积,或尿管老化,硬化引起的引流不畅。
(3)气囊畸形使充满液体的气囊堵塞了导尿管的侧孔。
很多长期卧床的患者,由于进食进水困难,需要长期通过胃管来维持营养供给,长期留置胃管者一般需定期更换胃管,以防止感染。而更换胃管成了一件比较难解决的事情,原因有三点:一是患者家属无自行插胃管的能力;二是担心去医院更换胃管的途中可能会给患者造成二次伤害;三是有一部分患者住的楼房没有电梯或者体重过重,家属不能解决搬运问题,所以家属一般会联系我院院前急救的工作人员将患者接到医院进行更换胃管。然而许多患者家属反应,除了每次需要支付120接送病人的费用,更担心的是转运会加重或增加感染的风险,患者如仅需要更换胃管、尿管,而无需其他医疗服务的患者,我们可以派出临床经验丰富的医护人为患者提供上门医疗服务,为患者查体和更换胃管,并给予讲解鼻饲的注意事项,嘱咐家属如有需要及时联系。医护人员耐心、体贴、细致的服务让患者及家属深受感动。
导尿管的更换需要根据患者的经济条件来决定,一般2-4个星期更换一次就可以,如果经济条件允许,可以自行在家更换。
通常情况下,导尿管的护理就是自己在家里做清洁护理,要求患者也好,患者家属也好,应该准备一块专门的小毛巾每天用清水来擦洗尿道口导尿管,防止分泌物粘连、固化在输尿管的表面,保持良好的输尿管和患者会阴部的局部清洁状态,可以有效避免因为长期留置尿管所导致的泌尿系统感染的情况。导尿管如果是长期留置尿管,建议根据个人的经济条件,就医的方便程度,2-4个星期更换一次导尿管就足够了。如果家里有条件,可以自行更换尿管,就更方便了。事实上,在国外很多患者都是自己在家里导尿的,这种技术也叫做自家导尿技术。
插导尿管要注意,需要在无菌的条件下进行,所有的操作都应该遵循无菌操作原则,无论是对于导尿管的要求,还是对周围环境,以及操作者的手套,都是无菌的,而且要注意,在插导尿管的时候可使用碘伏进行润滑,以免刮蹭伤到尿道,而对于拔除导尿管,需要轻轻的往外拔。