对于呕吐患者能否服霸膏方,主要是看引起呕吐的原因是什么。首先,若是因感受外邪,或是暴饮暴食、饮食不洁引起的急性呕吐,那么不适宜服用膏方,因为此时呕吐属人体自身祛除有害物质的一种保护性反应,止呕反而不利于病邪的清除。
其次,对反复呕吐的患者,还要了解引起呕吐的基础疾病是什么,如果是消化道肿瘤、幽门梗阻、颅脑疾病、严重肝肾疾病等,则也不适宜服用膏方;如果是胃肠功能紊乱、神经性呕吐等,因为主要是消化功能失调,而无明显器质性病变,则可以服用膏方调补。中医认为,此类病证主要是由于脾胃虚弱,肝气犯胃所致,常见辨证类型有
脾胃气虚型证见饮食稍有不慎,即易呕吐,时作时止,倦怠乏力,食欲不佳,舌苔薄白,脉细。一般原则,为健脾,和胃止呕。常用如:党参、白术、茯苓、陈皮、半夏、木香、砂仁等。如果见脾胃虚寒的症状,如腹部怕冷,四肢不温等,则可以加用干姜、吴茱萸等温中止呕的
胃阴亏虚型证见呕吐量少,反复发作,或时作干呕,口干咽燥,饥不欲食,舌红少津,脉细数。一般原则为滋养胃阴,降逆止呕。常用如:麦门冬、太子参、北沙参、石斛、天花粉、玉行、大枣、陈皮、姜竹茹等
上述证型往往可同时兼有肝气犯胃的征象,如暖气频频,胸胁胀痛,每遇情志刺激而呕吐容易发作或加重,脉弦等,时可加用柴胡、郁金、枳壳、八月札等疏肝解郁的。另外,呕吐是一种胃气上逆的表现,所以无论哪种辨证类型,在用药时都可以加用和胃降逆的,以达到止呕的目的,如旋覆花、紫苏梗、代赭石、刀豆子、降香、生姜等
在服用膏方期间应当注意,如果患者呕吐发作较为严重,食入即吐,那么可以暂时停服,待患者呕吐缓解之后,再行调补